CINEMÁTICA DE TRAUMA 
La cinemática del trauma es entender y analizar la escena de un accidente para determinar las posibles lesiones de los pacientes y darles un tratamiento más rápido y efectivo.
la evaluacion del paciente comienza mucho tiempo antes que se alcanse el paciente . con el despacho comienza el proceso que proporciona la informacion inicia acerca del incidente y el paciente,basado en reportes de espectadores o la información entregada por las primeras unidades en escena. luego comienza en el proceso de recopilación de información mediante la evaluación de la escena,inmediatamente después de la llegada,antes de acercarse al lado del paciente.
la apariencia de la escena causa una impresión que influye en la evaluación completa.hay una riqueza de información que debe ser reunida simplemente mirando, escuchando, y catalogando la mayor información sobre el mecanismo de lesión, de la situación previa al incidente pre incidente , y el grado de seguridad general.
Tres componentes están incluidos en la evaluación de la escena
1 SEGURIDAD evaluando todos los posibles peligros para garantizar seguridad a los rescatadoras y al paciente.
La cinemática del trauma es entender y analizar la escena de un accidente para determinar las posibles lesiones de los pacientes y darles un tratamiento más rápido y efectivo.
la evaluacion del paciente comienza mucho tiempo antes que se alcanse el paciente . con el despacho comienza el proceso que proporciona la informacion inicia acerca del incidente y el paciente,basado en reportes de espectadores o la información entregada por las primeras unidades en escena. luego comienza en el proceso de recopilación de información mediante la evaluación de la escena,inmediatamente después de la llegada,antes de acercarse al lado del paciente.
la apariencia de la escena causa una impresión que influye en la evaluación completa.hay una riqueza de información que debe ser reunida simplemente mirando, escuchando, y catalogando la mayor información sobre el mecanismo de lesión, de la situación previa al incidente pre incidente , y el grado de seguridad general.
Tres componentes están incluidos en la evaluación de la escena
1 SEGURIDAD evaluando todos los posibles peligros para garantizar seguridad a los rescatadoras y al paciente.
2 ESCENA evaluando el numero de vehículos involucrados , determinando las fuerzas involucradas, y averiguando el grado y tipo de daño a cada vehículo.
3 SITUACIÓN que fue lo que realmente paso aqui, por que , existen preguntas sin respuestas sugiriendo otras posibilidades medicas.
En la historia de un paciente se debe considerar
1.condiciones pre traumaticas que influyen en la severidad y pronostico.
a) ingestión de alcohol y/o drogas
b) patología previa ,etc.
2.incidente traumatico: debe considerarse desde el momento de impacto.
a) Dirección en la que ocurrio el intercambio de energia.
b) Magnitud de la energia involucrada.
c) Como afectaron dichas fuerzas al paciente.
Ante un trauma, se deben obtener rápidamente los antecedentes de la ESCENA del accidente. Por ejemplo, ante un accidente vehicular.
° como se presenta la escena
° cuanto dura el tiempo de la detencion
° a que velocidad en que direccion
° que tipo de vehiculos .
se define como cinematica el proceso de analizar un evento traumatico y determinar los daÑos resultantes provocados por las fuerzas y movimientos involucrados, las leyes fisicas nos ayudaran a comprenderlo.
1 la primera ley de newton :" Un cuerpo en reposo permanecera en reposo y un cuerpo en movimiento se mantendra en movimiento a menos que una fuerza actue sobre el"
2 un segundo principio es que la "energia no se crea ni destruye sino que se transforma".
3 la energia cinetica depende directamente de la masa y de la velocidad al cuadrado dividido por dos:
energia cinetica=masa°(velocidad )2
entonces si la masa aumenta al doble, la energia cinetica aumenta al doble, la energian cinetica aumentara cuatro veces. Otro factor que debe tomarse en cuenta en los accidentes de transito es la distancia de la detencion .Antes de la colision o choque el conductor se esta movimiendo a la misma velocidad que el vehiculo , durante las fracciones de segundo subsecuentes al impacto, el automovil y el conductor desaceleran hasta la velocidad cero. Esta fuerza de desaceleracion disminuye el daÑo producido es tambien proporcionalmete menor.
CAVITACION:En el trauma cerrado, las lesiones se producen porque los tejidos son sujetos a comprension o desaceleracion, mientras que en el trauma penetrante el daÑo es provocado por laceracion y separacion de los tejidos a lo largo del trayecto del objeto penetrante.
Por lo tanto el nuemro de particulas impactadas es un factor significativo en la produccion de uan cavidad, esto esta determinado por:
a) Numero de particulas por la unidad de superficie expuestas al daÑo , o sea la densidad.
b)Diametro del area frontal del objeto movil.
Por ejemplo un cuchillo clavado en la piel , impacta menos particulas tisulares que un golpe de puÑo que golpea la misma zona. Por otro lado, la densidad de los pulmones, corazon,costillas son muy diferentes, a causa de esto, la cavidad creada en el pulmon sera mucho menor que la creada en el tejido muscular proximo a el.
TRAUMA CERRADO
En el trauma cerrado existen dos tipos de fuerzas: la desaceleracion y la comprension.
estas pueden causar daÑo a todo nivel, como por ej:
A nivel de la cabeza: la golpear el parabrisas, se golpea tambien el encefalo contra el craneo, produciendose desgarros de vasos, hematomas, etc.
En el torax es posible el desgarro de la aorta, ya que esta fija por atras a la columna, pero hacia anterior esta pendiendo.
COLISIONES DE VEHICULOS MOTORIZADOS:En los accidentes vehiculares, asi como en todo evento traumatico que implique grados variables de desaceleracion , se produce la llamada triple colision:
1 Primera colision: Automovil impacta a otra estructura movil o fija.
2 SEGUNDA COLISION: Ocupante de movil impacta estructuras del automovil (lesiones por compresion).
entonces si la masa aumenta al doble, la energia cinetica aumenta al doble, la energian cinetica aumentara cuatro veces. Otro factor que debe tomarse en cuenta en los accidentes de transito es la distancia de la detencion .Antes de la colision o choque el conductor se esta movimiendo a la misma velocidad que el vehiculo , durante las fracciones de segundo subsecuentes al impacto, el automovil y el conductor desaceleran hasta la velocidad cero. Esta fuerza de desaceleracion disminuye el daÑo producido es tambien proporcionalmete menor.
CAVITACION:En el trauma cerrado, las lesiones se producen porque los tejidos son sujetos a comprension o desaceleracion, mientras que en el trauma penetrante el daÑo es provocado por laceracion y separacion de los tejidos a lo largo del trayecto del objeto penetrante.
Por lo tanto el nuemro de particulas impactadas es un factor significativo en la produccion de uan cavidad, esto esta determinado por:
a) Numero de particulas por la unidad de superficie expuestas al daÑo , o sea la densidad.
b)Diametro del area frontal del objeto movil.
Por ejemplo un cuchillo clavado en la piel , impacta menos particulas tisulares que un golpe de puÑo que golpea la misma zona. Por otro lado, la densidad de los pulmones, corazon,costillas son muy diferentes, a causa de esto, la cavidad creada en el pulmon sera mucho menor que la creada en el tejido muscular proximo a el.
TRAUMA CERRADO
En el trauma cerrado existen dos tipos de fuerzas: la desaceleracion y la comprension.
estas pueden causar daÑo a todo nivel, como por ej:
A nivel de la cabeza: la golpear el parabrisas, se golpea tambien el encefalo contra el craneo, produciendose desgarros de vasos, hematomas, etc.
En el torax es posible el desgarro de la aorta, ya que esta fija por atras a la columna, pero hacia anterior esta pendiendo.
COLISIONES DE VEHICULOS MOTORIZADOS:En los accidentes vehiculares, asi como en todo evento traumatico que implique grados variables de desaceleracion , se produce la llamada triple colision:
1 Primera colision: Automovil impacta a otra estructura movil o fija.
2 SEGUNDA COLISION: Ocupante de movil impacta estructuras del automovil (lesiones por compresion).
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